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消化道疾病快速诊断解决方案---消化道功能八项

 

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1.PGⅠ胃蛋白酶原Ⅰ

血液中胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ是反映胃黏膜腺体及细胞情况的生物标志物,间接反映了胃黏膜不同部位的分泌情况,被称为“血清学活检”。胃蛋白酶原Ⅰ是检测胃泌酸腺细胞功能的指针,胃酸分泌增多,胃蛋白酶原Ⅰ升高,分泌减少或胃黏膜腺体萎缩,胃蛋白酶原Ⅰ降低。


2.PGⅡ胃蛋白酶原Ⅱ

血液中胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ是反映胃黏膜腺体及细胞情况的生物标志物,间接反映了胃黏膜不同部位的分泌情况,被称为“血清学活检”。胃蛋白酶原Ⅱ与胃窦黏膜病变的相关性较大,其升高与Hp感染、消化性溃疡等疾病相关。


3.PGR(PGⅠ/PGⅡ)

血液中胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ是反映胃黏膜腺体及细胞情况的生物标志物,间接反映了胃黏膜不同部位的分泌情况,被称为“血清学活检”。(PGI↓,PGII正常):PGR进行性降低与胃体、胃底的粘膜萎缩进展相关。(PGI正常,PGII↑):PGR降低与HP感染、消化性溃疡和胃窦部疾病相关。


4.G-17胃泌素-17

胃泌素是一种主要由胃窦和十二指肠的G细胞分泌的胃肠激素,对调节消化道功能和维持其结构完整具有重要的作用。胃泌素在血液循环中具有生物学活性的成分主要是大分子的胃泌素-34(G-34)和胃泌素-17(G-17),其中G-17占到胃泌素总量的90%以上。G-17的主要生理功能是调节胃酸的分泌,与胃酸分泌存在严格的负反馈调节机制。G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一,可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖,血清G-17水平取决于胃内酸度及胃窦G细胞数量,G-17本身在胃癌的发生、发展过程中也有促进作用。


5.Hp幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌有严重的致病性,与消化性溃疡、胃炎、胃黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤、胃癌等胃肠疾病有密切关系。幽门螺旋杆菌被世界卫生组织(WHO)列为胃癌的Ⅰ类致癌原。幽门螺旋杆菌感染被普遍认为是慢性萎缩性胃炎的主要病因,并和胃癌的发生有很强的相关性。检测人血液中是否存在幽门螺旋杆菌尿素酶抗体是判断被检测者是否感染了幽门螺旋杆菌的重要依据。


6.FC钙卫蛋白

钙卫蛋白是一种来源于中性粒细胞和巨噬细胞的钙结合蛋白,是一种炎性标志物,被誉为“肠道CRP”。粪便中的钙卫蛋白水平特异性反映了肠道中中性粒细胞活动的情况,是评价肠道炎症的最佳生物标记物。钙卫蛋白能与钙离子结合,具有良好的热稳定性以及抗蛋白酶、微生物降解的能力。钙卫蛋白在粪便中均匀分布,不受采样位置影响,能在体内、体外长期稳定保存(一周以上)。


7.FOB便隐血

消化道少量出血时,粪便外观无异常变化,显微镜下也无法检查红细胞,此时可以通过免疫学方法对粪便中血红蛋白进行检测,从而判断是否存在消化道出血。粪便隐血试验(F0B)具有简单、低廉的优点,是结直肠癌筛查最常用的手段之一,便潜血筛查可提高早期结直肠癌和癌前病变的发现率。


8.TF粪便转铁蛋白

转铁蛋白是一种β1-球蛋白,使血液中主要的含铁蛋白,当消化道出血时,随血液漏入胃肠道,并随粪便排出体外。粪便转铁蛋白检测不易为其他因素所干扰和影响,在稳定性、耐热性、耐酸性、耐酶降解性等方面优于血红蛋白,且不易发生变性,肠道内的抗菌能力强,可以检测血红蛋白法易漏检的上消化道出血。转铁蛋白法可以在血红蛋白浓度很高时,结果仍是阳性,也就避免了大量出血的勾状效应,不会造成假阴性结果。

便隐血(FOB)和粪便转铁蛋白两种方法联合检测,实现了优势互补,即便是血红蛋白受影响因素干扰,但是转铁蛋白检测作为补充手段可以弥补其在检测方面的劣势,降低了假阴性结果。便隐血(FOB)和粪便转铁蛋白联合检测的阳性率明显高于单一方法检测,在上消化道出血病例中,转铁蛋白测定阳性率高于血红蛋白测定阳性率,在下消化道出血病例中,血红蛋白测定阳性率高于转铁蛋白测定阳性率。两者联合进行检测大大降低了单一检测的假阴性率。